AJG： 熊去氧胆酸可改善原发性胆源性胆管炎的总体生存率

背景及目地：本项科学研究应用于了来自肾病肝病联盟的数据来评估熊去锂胆酸（UDCA）疗程对病症胆源性胆管炎病变的有色人种/有色人种，性别和外科状况的影响。方法：科学研究人员收集了2016年12月31日至今所有精神病病症胆源性胆管炎病变的外科资料。疗程加权的变概率用于相应UDCA疗程选择偏倚。Cox回归主要关注UDCA与风险因素之间的强子，用于评估疗程与致死率和脊柱/致死之间的区别。结果：在4238由此可知病症胆管性胆管炎病变中（男性占去13％；非韩裔美国黑人占去8％）； 78％曾不感兴趣过UDCA的疗程。终究的多变量致死率模型包括成年人，中间值，合并症评分，总肝细胞，白蛋白，碱性甘氨酸，以及UDCA与有色人种，性别和糖类酮体/乙酰酮体≥1.1的强子。在从未经疗程的病变中，马达加斯加韩裔美国黑人和ASINPIs的致死率少于白人（相应后的危险比[aHR] =1.34，95％均值[CI] 1.08–1.67和aHR = 1.40，95％CI 1.11–1.76）。在不感兴趣疗程的病变中，这种关系由被反转（aHR = 0.67，95％CI 0.51–0.86，aHR = 0.88，95％CI 0.67-1.16）。脊柱/致死的方式相似。UDCA增大了所有病变分组的脊柱/致死风险和所有分组的致死率。与水平线时肝细胞总体低（≤0.4mg/dL）的病变相比，胆汁高总体（1.0> 0.7）和中度胆汁中度（0.7> 0.4）的病变脊柱/致死和传闻中致死率值得注意较低。讨论：从未不感兴趣UDCA的非韩裔美国黑人和ASINPI病变的致死率值得注意少于白人病变。在非韩裔美国黑人中，疗程与致死率显着增大有关。不管转用哪种UDCA疗程，与较低的情况下总体相比，低的水平线肝细胞即使在情况下范围内也与致死率增加和脊柱/致死相关。原始出处：Gordon， Stuart C. et al. Ursodeoxycholic Acid Treatment Preferentially Improves Overall Survival Among African Americans With Primary Biliary Cholangitis.American J Gastroenterology.2020.本文系由梅斯医学（MedSci）原创编译整理，刊发需授权！