ESMO Open：的兄弟替尼治疗肾细胞癌有害无益？

小肠细胞癌（原称小肠癌）是外科系统里恶性度较高的，也是最少用的之一，是起源地小肠实质外科小管上皮系统的恶性，通称小肠白血病，分之二小肠恶性的80%～90%。据悉，小肠癌在我国外科生殖系统里分之二第二位，仅次于膀胱，分之二恶性的2%～3% 、小儿恶性的20%左右。

ATLAS试验，审计了阿昔替尼借助于病患 vs 口服用于小肠细胞癌（RCC）的，因期望著手的前期分析方法提示无效也停止。

本文报告了对该试验按种族、病患时长、副作用调整和神经毒素的亚组分析方法结果。

长期性组患儿的DFS

无论是东南亚人还是非东南亚人，都未有观察到从利是替尼或口服病患里取得无病生存期（DFS）益处。在利是替尼病患组里，东南亚人长期性组的患儿百分比大于非东南亚人（51.9% vs 72.3%），在口服组也是如此（51.5% vs 66.0%）。两个病患组的长期性亚组的患儿均未有从病患里取得DFS益处。

亚组患儿 vs 非东南亚患儿的DFS

采行利是替尼病患的东南亚人患儿相对非东南亚人患儿因为不良反应（AE）上调用药副作用的百分比较低（58.8% vs 46.0%，p=0.028）。与非东南亚患儿相对，东南亚患儿再次发生鼻咽炎的不确定性较低，但疲乏或无力的不确定性更低。

在东南亚患儿里，蛋白尿、甲状腺系统减退、鼻咽炎和高血压在欧美患儿里比在韩国政府患儿里更少用，在韩国政府患儿里又比在里国患儿里更少用。

利是替尼减副作用 vs 安定副作用的患儿的DFS

利是替尼病患1年以上的患儿与病患不超过1年的患儿的DFS无值得注意差异性（p=0.1874）。与采行安定副作用的利是替尼病患的患儿相对，副作用上调的患儿的DFS加长（HR 0.458, 95% CI 0.305-0.687，p=0.0001），但DFS在副作用递增组没有差异性（p=0.0685）。在利是替尼病患6个月内经历2次及以上不良反应或0-1次不良反应的患儿的DFS也无值得注意差异性（p=0.7488）。

总之，东南亚患儿 vs 非东南亚患儿的亚组分析方法揭示了不同病患持续时长不影响DFS，但是，减少利是替尼副作用反而不会延长DFS。

原始注解：

Quinn D I,Ng C F,Grande E et al. ATLAS trial of adjuvant axitinib in patients with renal cell carcinoma: subgroup yses with focus on axitinib dosing and racial groups.[J] .ESMO Open, 2021, 6: 100105.