难言之隐何解 荷尔蒙替代治疗能否改善射精障碍？

约 25-40% 的男病态在某一时期才会经常出现阴道新功能障碍（EjD），尽管其发病很高，但迄今仍很难明确的用药降低 EjD。迄今研究成果此表明激素高度降低与阴道新功能障碍（EjD）的牵涉到都和，并且甲状腺激素依赖的病患并能经常出现 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者进行了一项多当为中心、随机对照、随机对照研究成果，以分析报告激素处方药在甲状腺激素依赖的 EjD 病患当中的。结果显示激素替代化疗并不必显著降低甲状腺激素依赖的 EjD 病患症状，文章发此表在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该研究成果总计归属于了 76 名假定一种或者不够多 EjD 症状的病患，除此以外阴道延迟、不阴道、泌尿系统阴道、阴道总量少和阴道力度不足等，并且所有病患总激素高度低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病患随机分为4组，除此以外放弃 60 mg 2% 的激素化疗，另除此以外放弃抗抑郁药化疗，化疗时间为 16 周。

研究成果主要考察男病态病态健康调查问卷-阴道新功能障碍评级（MSHQ-EjD-SF）当中三大项目评级（Q1-Q3）的变化，其他衡总量除此以外阴道总量、MSHQ-EjD-SF 当中满意度高分（Q4）、国际阴蒂新功能问卷此表（IIEF）当中病态兴奋新功能和病态活动评级等。

此研究成果总计归属于 66 例病患。相比于抗抑郁药组，激素化疗组显著降低了病患激素高度（274 VS 18 ng/dL）。激素处方药必需降低 MSHQ-EjD-SF 评级（不等升高 3.1 分），然而与抗抑郁药组（不等升高 2.5 分）相比，差异无统计学意义。至于其他衡总量以及不良流血事件牵涉到率，4组间亦很难显著差异。

阴道是一个由当中枢神经元系统控制的神经元肌肉解决问题处理过程，任何一个环节经常出现问题亦同经常出现 EjD。许多结论此表明甲状腺激素可以作出贡献阴道反应，因此激素处方药化疗甲状腺激素依赖的 EjD 成为一个可能。然而本研究成果结果此表明激素替代化疗并不必显著降低甲状腺激素依赖的 EjD 病患症状。激素替代化疗的仍需要不够大样本总量、不够加严谨的研究成果进一步证实。

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编辑： 汤井源