相似病例:脊髓纵裂畸形

2022-02-28 05:17 来源:安庆男科医院

在受精时期,由于神经或椎管愈合小头,使神经内部矛盾为两半,称做神经内部矛盾症(神经纵裂小头)。此症极为少见,治疗可无明显临床症状,部分可出现神经内部矛盾综合征。现融合宾夕法尼亚大学的 Andreas 芝加哥大学在 auntminnie 上的病例来对该病顺利进行简述。

病史

6 岁女孩,致使脊柱侧弯小头。

外科检查

布 1 为颈椎唯全长平片

布 2 为 T1 横断,左下角示半神经

布 3 为 T1 锥体,左下角示半神经

外科注意到

下锁骨和腰椎高度椎管内可见两条「半神经」。该间歇性在最初的平片上也可观察到。这两条「半神经」共用一个硬膜鞘和蛛网膜下腔,两个「半神经」之间未见有骨性成分,此为 II 同型神经纵裂小头。

临床

神经纵裂小头 II 同型

讨论

神经纵裂小头(Split cord malformations or diastematomyelia)是由于脊索愈合间歇性所致。脊索同时会致使影响脊柱的形成,所以神经纵裂小头多同时伴有节段性脊柱间歇性。反之,患有节段性脊柱间歇性并导致先天性脊柱侧凸的患者所需检查是否同时患有神经纵裂小头,尽管该病是导致神经栓系非常常见的病因。

神经纵裂小头最常见于下锁骨和腰椎脊柱高度,两个「半神经」在则有区域的上方和下方融合为一条。实际上剥离同型神经(双干神经)更为常见。异性恋好发。临床时所需特别注意就其纤维性或骨性分隔、硬膜鞘的数目以及就其神经空洞症。这些注意到会致使影响疾病分类,以及致使影响手术入路和相应的神经系统症状。

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总编: 刘芳

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