阳痿的情况
2017-07-28 06:56 来源:安庆男科医院
阳痿是令很多男同胞都非常苦恼的问题,阳痿又叫勃起功能障碍,是指在有性欲要求时,阴茎不能勃起或勃起不坚,或虽然有勃起且有1定程度的硬度,但不能保持性交的足够时间,因此妨碍性交或不能完成性交。阳痿分先天性和病理性两种,1般先天性的不多见,不容易治愈;不过后者多见,而且治愈率高。
1、病因
1.器质性疾病
(1)血管源性 包括任何可能致使阴茎海绵体动脉血流减少的疾病,如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等,或有碍静脉回流、闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少而至的阴茎静脉漏。
(2)神经源性中枢、外周神经疾病或损伤都可以致使阳痿。
(3)手术与外伤 大血管手术,前列腺癌根治术,腹、会阴、直肠癌根治术等及骨盆骨折、腰椎紧缩性骨折或骑跨伤,可以引发阴茎勃起有关的血管和神经损伤,致使阳痿。
(4)内分泌疾病 阳痿因内分泌疾病引发者很多,主要见于糖尿病、下丘脑-垂体异常及原发性性腺功能不全。据国外报导,有23%~60%的男性糖尿病患者继发不同程度的阳痿。其产生机制主要与阴茎海绵体上的自主神经纤维病变、阴茎血管狭窄、内分泌异常及精神因素等有关。
2.阴茎本身疾病
如阴茎硬结症、阴茎曲折畸形、严重包茎和包皮龟头炎。
3.泌尿生殖器畸形
先天性阴茎曲折、双阴茎、小阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睾丸缺失或发育不良、阴茎海绵体纤维瘢痕构成、精索静脉曲张等而不能勃起。
4.泌尿生殖器疾病
泌尿生殖器慢性炎症继发阳痿者较为常见,如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等,其中以慢性前列腺炎出现阳痿者最为多见。泌尿生殖系统手术及某些损伤等,如前列腺增生、前列腺切除术,尿道断裂,阴茎、睾丸损伤等都可引发阳痿。慢性肾功能衰竭病人因睾丸萎缩及睾酮降落,常产生阳痿。
5.其他因素
放射线照耀、重金属中毒等。慢性病和长时间服用某些药物也能够引发阳痿。
6.心理性病因
指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所酿成的阳痿。
7.混合性病因
指精神心理因素和器质性病因共同致使的阳痿。另外,由于器质性阳痿未得到及时的医治,患者心理压力加重,惧怕性交失败,使阳痿医治更加复杂。
2、临床表现
阳痿表现为男性在有性欲情况下,阴茎不能勃起或能勃起但不坚固,不能进行性交活动而产生性交困难。阴茎完全不能勃起者称为完全性阳痿,阴茎虽能勃起但不具有性交需要的足够硬度者称为不完全性阳痿。阳痿的主要症状有:
1.阴茎不能完全勃起或勃起不坚,以致于不能美满进行正常的性生活。
2.年轻人由于与性火伴情感交换不充分或性行动习惯不统1,出现焦虑和急躁并伴随阳痿。
3.偶有产生阳痿,在下1次性生活时完全正常,多是1时紧张或劳累而至,不属于病态。
4.阳痿虽然频繁产生,但于清晨或自慰时阴茎可以勃起并可保持1段时间,多是由心理因素引发。
5.阳痿延续存在其实不断进展,多为器质性病变所引发。
3、检查
1.阳痿病因检查
(1)神经系统检查 以区分功能性和器质性阳痿。
(2)心理学检查 进行心理方面的调查、问答评分,以明确是不是为功能性阳痿。
(3)阴茎血压测定 正常阴茎血压低于脑动脉血压,差值为266kpa。
(4)阴茎脉搏容量测定 可了解有没有血管病变。
(5)阴茎血流量测定 阳痿患者在阴茎勃起时血流量减少。
(6)多普勒阴茎动脉超声检查 肯定血管性阳痿的检查方法。
(7)药物引诱阴茎勃起实验 用于鉴别血管性阳痿。
(8)阴茎动脉造影术 检查阴部内动脉的功能。
(9)阴茎海绵体造影 把造影剂直接注射入阴茎海绵体放射显影。
(10)肌电图测定球海绵体肌反射 诊断神经性阳痿时的检查。
(11)膀胱压力容积测定 视察膀胱压力容积曲线是不是异常。
4、诊断
1.阳痿早期症状
(1)精神性阳痿 病发较急,阴茎有自发的勃起,夜间睡眠或初醒时,手淫或色情联想时会有勃起,在想要性交时却不能勃起。或阴茎刚接触女体时能坚固勃起,但企图插入时又萎软。另外,伴随精神症状,如焦急、忧愁、抑郁、精神不振等,有的可伴随早泄或性交不射精。
(2)器质性阳痿 主要表现为阴茎在任何情况下都不能勃起、病发多较缓,且呈进行性加重。另外,伴随相应器质性疾病的症状,如糖尿病等。
了解以后,希望我们的男同胞能够正确的对待这个问题,不要长时间房事过度,沉醉于色情,由于这是致使阳痿的缘由之1,还要避免服用或停止服用可能引发阳痿的药物。如因疾病必须服用某类药物时,应尽可能选择那些对性功能没有影响的药物。还要提高我们的身体素质,消除各种产生影响的心理因素。
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