EU：冲击波碎石拳法不劣于输尿管镜碎石！

胆囊肾结石是泌尿外科常见的性疾病，而我国作为泌尿系肾结石邻国，该性疾病的人比较之多。胆囊肾结石常有的用药计划是闪光卵石（SWL）和胆囊勾卵石(URS)，在国内的指南中所也是如此举荐（下图）。但是哪种手术作法处理肾结石是最适合的，仍然有一定疑问。

《欧洲泌尿外科杂志》值得注意发表了一项多中所心随机对照非劣性试验的结果，研究工作辨识SWL用药计划并不比URS计划的欠。

这项研究工作研究工作收集了自2013年7月至2017年6月在爱尔兰25个医疗中所心遵从肾结石用药的病患，其扩及新标准与无关新标准如下：

该研究工作将近扩及了613实有胆囊肾结石病患（上、中所、下三段原则上有），所有的病患在遵从用药八周后以及六个月后了解，其扩及与随访情形如下图：

主要结果

原作者为了更为好地加成理论上情形总称以下两种情形进行比对：

情形一

将所有病患扩及中所，也就是六个月后的所有人原则上扩及，无论前提到底应用于了原定的计划：

在URS中所，67名病患(22.1%)在需要必要性用药的SWL一组中所URS一组31实有(10.3%)。意味著高风险欠为11.7% (95% CI 5.6—17.8)， 95% CI的上限在非劣等反之亦然内（设置的为20%）。这样也就可以概述SWL不比URS用药胆囊肾结石敏感度欠。

情形二

无关用药前排出肾结石的行动者，此时的研究工作结果辨识URS的结果明显要比SWL的敏感度好。

用药涉及的并发症（病患扩及先决条件：按照当时分配的用药计划进行）：

各一组情形严重并发症发病率相似(SWL一组3.6% [9/247]，URS一组2.7%[7/262])，

次要结果

SWL一组的行动者报告更为频繁地服用药物，但两一组服用药物的天数都相当多；

每一组中所大约80%的人说明，他们会向罹患胆囊肾结石的朋友举荐自己的用药方法，而且不能证据表明两一组之间的情形大同小异；

与遵从用药前相比，两一组的生活精确度情形原则上极欠，增加不明显的多为男性和年轻病患。

结论

研究工作团队的比对上会SWL治果并胜过URS。从长期以来相反来看，就病情在将来前提必要性需要干预层面，URS始终优于SWL。