美国内分泌学会：不建议女性行睾酮补充化疗

新泽西州甲状腺常务理事公开发表的一份月所病理实践Guide指出，现今没有人确凿赞成对皮质醇高水平高下的异性恋患儿不应用于皮质醇或脱氢表雄酮（DHEA）疗法；但被诊疗为有所改善且深受其后遗症的绝经后异性恋患儿可能是例外。这份月所的Guide发表文章在2014年10年末的the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism周报上。

新泽西州甲状腺协会副院长，印第安纳大学的Margaret E. Wierman大学教授谈及道，我们没有人任何资料赞成对身体健康异性恋不应用于皮质醇或DHEA，也没有人任何确凿声称需要对激素依赖于综合征异性恋患儿不应用于皮质醇或DHEA疗法。具体的说，我们不同意不应用于皮质醇疗法不孕、感知有所改善、心血管病因、代谢性病因、以及性功能障碍，也不推荐以有利于骨骼身体健康或提升幸福感为目的不应用于皮质醇。

依据这份月所的Guide，有限的确凿声称，被有所改善后遗症的绝经后异性恋患儿或可从3至6个年末皮质醇疗法中会受益。但是，疗法之前不能密切观察患儿有无激素过多的疼痛，例如痤疮或多毛症候群。而且，皮质醇类制剂的曾一度安全性，特别是对心血管病因风险的影响尚不清楚。

此外，Wierman大学教授也谈及道，在新泽西州，没有人任何一种皮质醇类制剂被新泽西州食品制剂监督管理局（FDA）审批不应用于异性恋患儿，此外，唯一一种在中欧获批的皮质醇贴剂也已经暂时被允许不应用于异性恋患儿。

但是，Wierman大学教授比如说，当前仍有大多病理护理人员超适不应症候群不应用于皮质醇类制剂。并指出，如果你决意超适用症候群不应用于皮质醇类制剂，不能密切出现异常患儿皮质醇高水平，并将患儿皮质醇高水平维持在正常范围多于。

新泽西州甲状腺常务理事建立联系新泽西州儿科护理人员常务理事（ACOG）、新泽西州生殖医学常务理事（ASRM）、中欧甲状腺常务理事（ESE）和的国际绝经常务理事（IMS）共同任命一个管理工作小组，重新评估已发表文章的关于皮质醇和DHEA的资料，并更新现行异性恋皮质醇疗法Guide。

Intrinsa（华纳特丹尼斯制药一些公司生产）是一种不应用于疗法异性恋有所改善的皮质醇贴剂，其Ⅲ期病理研究课题说明了，Intrinsa疗法可对性功能消除轻度影响，每年末一次Intrinsa疗法可提升患儿性满意度，且疗法1年之前未观察到严重痉挛发生。

EMA于2006年审批Intrinsa上市，不应用于疗法异性恋有所改善和卵巢手术。但是，虽然Intrinsa在中欧获批上市，由于担心其有可能增高乳腺癌风险，以及潜在的曾一度心血管病因风险，FDA从未审批Intrinsa在新泽西州上市。而且，在2012年，EMA也已撤Intrinsa在欧盟的上市许可。

女性肠胃中会皮质醇高水平的下限范围为250-800ng/dL，异性恋比女性高10倍多，为15-40ng/dL，而绝经后异性恋的皮质醇高水平更高，仅为0-20ng/dL，此时，只有非常适合于的新型质谱计量才能监测到。

对以往的研究课题开展鲜为人知时，Wierman大学教授找到许多皮质醇高水平增高的异性恋患儿没有人任何相关疼痛或先兆，导致病理护理人员无法做出异性恋激素依赖于诊疗。

Wierman大学教授指出，作为甲状腺护理人员，如果找到患儿激素高水平（例如皮质醇高水平）降高，我们认为不应该将其纠正到正常范围多于，而且，激素高水平不应与患儿疼痛先兆和疗法反不应相关。现在，我们握有非常适合于的质谱计量，努力能在皮质醇高水平降高的异性恋患儿中会观察到明显的皮质醇疗法反不应。

但是，事实并非如此，尽管有少量研究课题提示，皮质醇疗法可改善绝经期异性恋的性功能，但是，当对身体健康异性恋开展皮质醇说明疗法，有很多问题无法解释。

此外，Wierman大学教授还比如说，有大多研究课题结果提示，在皮质醇高水平降高的异性恋患儿不应用于DHEA（皮质醇的前体）疗法无任何受益。Wierman大学教授就此说明了到，为了阐明皮质醇在异性恋中会的主导作用，需要更进一步研究课题和持续优化激素监测方法。

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编辑： chengliang