Int J Obstet Anesth：哺育Tarlov囊肿如何进行脊髓？

外围骨骼肌（Tarlov）上皮细胞是脑膜的病理性扩张，形成于外围骨骼肌和骨骼肌内膜之间。Tarlov上皮细胞暴发在背根结缔组织的脊骨骼肌上（平面图1）。Tarlov上皮细胞可暴发于10%的青年人中，随着改进的成像成像和计算机断层扫描（CT）技术的单单现，该病可以确诊。平面图1：骨骼肌外围上皮细胞的示意平面图Tarlov上皮细胞更高发，向科医师提单单了挑战。外围骨骼肌上皮细胞可引致脑部失败。Tarlov上皮细胞的就其患者可以被分娩期活血所无中生有或诱发。近来，International Journal of Obstetric Anesthesia杂志上华盛顿邮报了一例24岁唯剖宫产的Tarlov上皮细胞病人，成功地同步进唯了。病例介绍孕妇24岁（G2P0，以同一时间有流产史），体重80kg，腰围174cm。在孕40周时来我院唯剖腹产手术。S1总体左侧Tarlov上皮细胞（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。上皮细胞的发展无恰当因素（如结蹄组织疾病或外伤），病人称之为自己大概每3个年末就有1次束手无策、背痛和压迫性坐骨骨骼肌痛，采用扑热息痛、同步进唯活血，唯上皮细胞的水术，注射与暂时性剂混合使用。病人分娩同一时间18个年末，给与CT引导射（镇静剂8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1总体。2个年末后CT引导下的水，的水单单2mL消化道，用5毫升血浆同步进唯硬膜外血浆补片，以减少硬脑膜穿刺后头痛的不确定性（平面图2，平面图3）。在分娩同一时间十三个年末，在CT透视下灌入2毫升容器，并同步进唯重复的血浆补片。平面图2：剖宫产术同一时间18个年末，病人S1骨骼肌根显示左侧骨骼肌管上皮细胞平面图3：CT透视平面图像，剖宫产术同一时间18个年末，病人左侧S1骨骼肌管上皮细胞鉴于病人未侵犯腹腔且没有骨骼肌患者，考虑剖腹产时采用标准的单次脑部。在时，应用无菌技术，以外长袍、无菌靴子、把手和用氯己定2%与油脂制成的皮肤制剂。采用5ml 1%利多卡因同步进唯暂时性浸润，27G针顺利完成插入L3-4过道。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg鞘内注射后，剖宫产手术顺利完成，无需进一步干预或抢救活血。术后未见严重影响并发症，电话随访6个年末后，病人偶尔有乏力、束手无策等患者。此外，她经历的间歇性双侧腰痛，与坐姿有关。这些患者被忽视与继发性胃脓上皮细胞脓有关。鉴于Tarlov手术有不确定性和术后康复耗时，骨骼肌外科医师建议之后同步进唯上皮细胞的水。讨论及小结当Tarlov上皮细胞座落骶骨时，脑部是一种可唯的药剂学选取，如果上皮细胞座落腰部时，不确定性和骨骼肌损伤的暴发率就比较更高，这种情况下，全麻确实作为选用。药剂学师必须对病人同步进唯不确定性评估，以外上皮细胞的大小不一、方位、骨骼肌病渐变的严重影响程度，整体地同步进唯判断，以选取合适的方式。原始单单处：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.