针对心因性非癫痫发作的有效治疗作法

心因性非哮喘癫痫（PNES）是一种最常见的转换性障碍，在临床上根本无法与器质性病变所表现的征状区分，故更容易被病状，尤其是被病状为痫性癫痫而不能接受抗哮喘化疗，给高血压造成了不必要的严重的医源性伤及。且有时与其他性疾病并存，易造成漏诊，延误化疗。由于心因性癫痫的化疗有别于其他性疾病，因此明确病因至关重要。

针对这种状况，英国布朗大学阿伯特医学院的W. Curt LaFrance Jr博士等人完成了一项分析，分析结果显示，CBT-ip（认知蓄意化疗知情无意识化疗）改组或不改组药剂化疗对哮喘癫痫基频增加和共病征状的提高之外有显著效果。 该分析结果于2014年6月初2日该网站刊登在《新泽西州医学会自觉病学》杂志上。

现有分析缺少与转换型性障碍，哮喘癫痫类型化疗有关的对照化疗试验。为了评估有所不同的PNES化疗方法，为了让38名PNES高血压，随机均等为4四组，药剂化疗四组（灵活剂量的甲苯舍曲林），CBT-ip四组，CBT-ip和药剂化疗四组（舍曲林）和常规化疗四组。分别于基线时，2周，8周，16周查阅数据，于2008-2012年随访16周，终究34名高血压纳入本次分析。

主要结尾基准为哮喘癫痫基频；次要结尾基准为无意识社会基本功能的评测，最主要自觉征状，社交互动，家庭运动速度和适度基本功能。

分析结果显示，较基线时相比，CBT-ip四组哮喘癫痫基频增加了51.4%，抑郁，焦虑，家庭运动速度和适度基本功能最主要在内的次要结尾基准明显提高。CBT-ip和舍曲林四组哮喘癫痫基频增加了59.3%，次要结尾基准仅有适度基本功能明显提高。舍曲林四组哮喘癫痫基频未增加。常规化疗四组哮喘癫痫基频和次要结尾基准之外未有明显提高。

分析结论为， PNES随机临床试验显示，CBT-ip改组或不改组药剂化疗对哮喘癫痫基频增加和共病征状的提高之外有显著效果，而；也舍曲林四组和常规化疗四组无显著提高。此外，此次分析支持使用PNES手册无意识化疗和无意识健康内科医生的化疗。

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编辑： 李英飞